Le terme para-inflammation —proposé pour la première fois par Medzhitov1 — décrit une réponse par laquelle les tissus s’adaptent au stress ou à un dysfonctionnement avec des caractéristiques situées à mi-chemin entre un état d’équilibre et l’état inflammatoire. Il ne s’agit pas d’une forme classique d’inflammation provoquée par un stimulus exogène suite à une agression toxique ou traumatique ou par un antigène externe comme dans le cas d’une infection. La para-inflammation est une réaction immunitaire locale subclinique, de bas niveau provoquée par des inducteurs endogènes (qui ne peuvent pas être reconnus par des biomarqueurs d’inflammation classiques) cherchant à adapter le tissu à l’environnement hostile et à maintenir une fonction adéquate. En d’autres termes, la para-inflammation est un état intermédiaire entre l’homéostasie saine et l’inflammation chronique.
Cependant, si le stress nocif ou le mauvais fonctionnement s’étend dans le temps et n’est pas éliminé, la para-inflammation évolue vers une maladie chronique par le biais des voies classiques bien connues et bien définies de l’inflammation et conduit à des lésions tissulaires. L’inflammation subclinique doit être contrôlée immédiatement pour éviter qu’elle ne conduise à une inflammation chronique. Les larmes toxiques et l’inflammation subclinique sont donc les éléments pathogéniques les plus importants caractérisant à la fois les dysfonctionnements primaires et secondaires du film lacrymal.
Idroflog est un collyre monodose à base de 0,2 % d’acide hyaluronique et de 0,001 % de phosphate sodique d’hydrocortisone. Ce dispositif de classe III à fonction médicamenteuse accessoire est une forme innovante de larme artificielle qui, au-delà des activités habituelles —diluant, diffusif, protecteur, nutritif, lubrifiant— procure également une activité anti-inflammatoire stéroïdienne modulée par la fréquence d’application.
Ce processus est lié à un excellent profil de sécurité.
Idroflog:
Par ces mécanismes d’action, Idroflog interrompt le cercle vicieux des dysfonctionnements lacrymaux en intervenant sur les 3 composants pathogènes les plus importants:
Afin d’identifier le dosage d’hydrocortisone avec le meilleur profil de sécurité, une étude de pharmacocinétique oculaire a été réalisée chez le lapin2. Différentes formulations à base d’acide hyaluronique (0,2 %) contenant des doses croissantes d’hydrocortisone (0,001 %, 0,003 %, 0,005 %, 0,33 %) ont été étudiées. Le régime posologique adopté était le suivant: 1 instillation (30 microlitres) dans le fornix conjonctival de l’œil du lapin toutes les 2 heures pour un total de 4 instillations. Après la dernière administration, des échantillons de l’humeur aqueuse ont été prélevés à différents moments (15, 30, 60 et 90 minutes) pour les dosages du médicament en utilisant la méthode LC MS/MS. Les résultats obtenus montrent que, dans le groupe traité avec la formulation à faible dose d’hydrocortisone (0,001 %), aucun médicament n’était présent dans les échantillons d’humeur aqueuse.
Idroflog se présente sous forme de flacons unidose (15) d’un volume de 0,5 ml et contenant une solution à base de 0,2% d’acide hyaluronique et de 0,001 % de phosphate sodique d’hydrocortisone.
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